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隔离险怎么理赔?
已有986人看过 提问于2022-07-21 14:00:58

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隔离险一般涵盖新冠肺炎身故、确诊、隔离津贴三项基本保障,新冠肺炎身故和确诊很好理解,只要确诊了合同约定的新冠肺炎疾病,就可获得确诊金,若因其身故,则可获得身故金。
其中理赔隔离津贴一般分3种情况:
1、本人确诊或为密接。提供隔离证明(列明原因:确诊/密接)、隔离通知书即可申请理赔。
2、居住地/工作地被列为中高风险地区。因此导致的强制集中或居家隔离,100%能赔,提供隔离证明、被列为中高风险地区的官方声明、隔离通知书,即可申请理赔。
3、途经地/目的地被列为中高风险地区。(中高风险地区以国家公布的为准!)
但是以下一般这些情况,是不予理赔的:
1、无法提供证明
隔离证明是隔离津贴险最重要的理赔材料,没有就等于资料不完整,保险公司不会开始审核。最简单的是居委会/村委会开具。
另外,各级政府、各级卫健委、街道、管理委员会等开具的也可以,隔离证明上要有【被保人的姓名+身份证号+隔离时间+隔离原因】,且一定要有出具部门的官方印章确认。小区、物业等出具的材料不被认可。
2、等待期内出险。隔离险一般会有几天的等待期,在此期间内确诊或隔离,即使符合条件也无法获赔。
3、免责条款。
总的来说,隔离津贴并不是所有的隔离条件都能赔。所以在挑选任何保险,一定要看准保障范围和限制条件,避免由于理解上的歧义造成理赔不愉快。保险的赔或不赔,从来不是无缘无故的,一定要认真阅读条款。
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