是指被保险人或受益人申请保险金的请求,保险人以法律规定和合同约定为依据,审核认定保险责任并给付保险金的行为。
1、遇到不合理拒赔怎么办?
向保险公司投诉
如果理赔专员不友好、不配合导致理赔时间过长,沟通无效后可以打全国客服电话投诉,投诉后当地的理赔部门一般都会优先处理。
向银保监会投诉
邮寄投诉材料给保监会或当地保监局,各级保险监管机构的通讯地址可在其官方网站查询;
或者直接到保监会及其派出机构指定的信访接待场所当面投诉;
或者拨打保监会专门开通的“12378”保险消费维权投诉热线提出投诉,保险公司还是很怕保监会的,遇到投诉都会重视并优先处理,无理取闹的除外;
在保监会、或者你当地保监局官网的信访投诉栏目提出投诉。
找律师,向法院提起诉讼
如果双方对理赔有严重分歧,并且各执一词,那就只能通过法院诉讼来判定最终是否赔付了。
2、理赔如何操作?
及时通知保险公司登记报案
备齐理赔单据和证件
保险理赔时配合进行调查
等待保险公司核酸、打款